癫痫发作与癔病如何鉴别

癫痫是由于脑细胞异常放电引发的神经性疾病，临床常表现为全身肢体抽搐。癔病又称癔症，是一种神经症，属于精神障碍。两者有类似的临床表现，需要仔细视察临床表现并结合脑电图检查相鉴别。

癔病多发生于16~30岁之间的女性，患者常具有特殊的性格特点，即高度情感性、暗示性强、富于空想等，常在情绪紧张、激动或遭到强烈精神刺激后病发，尤其是愤怒和悲痛等情绪不能表达时更容易产生。第一次发作后，还可能因联想到初次病发的情形或承受了类似的情感体验而反复产生。其起病突然，临床表现比较复杂多样，主要表现为感觉、运动和精神障碍。

癔病发作时的感觉障碍以肢体麻痹为多见，且症状不能以神经的解剖生理来解释。运动障碍为痉挛发作，可以突发肢体抽搐、手足舞动，或产生四肢挺直、角弓反张，或拉头发、揪衣服、发出奇怪的声音等。癔病发作表现的运动障碍一般没有规律，发作时意识清楚、大小便正常。癔病患者常会出现精神障碍，表现为情感爆发，患者突然哭笑不止、撞头、满地打滚等，或说些难以理解的话。

癔病发作时的症状带有较多的感情色采，脑电图检查无痫性波出现，可以有助于癫痫相鉴别。

（实习编辑：罗柳华）