PET指导治疗：MRI阴性颞叶癫痫患者的圣诗

皮质高血压（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最少见的局灶性高血压,目前移植手术已成为其都用的外科手术方法，且术后较好。皮质高血压最少见的病理改变是海马包覆（HS），高分辨率MRI对其不具高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是相对于高血压灶的最基本的影像学方法。海马包覆皮质高血压(HS+TLE)有着非常很差的移植手术预后。然而流行病学医师比如说也会相遇在MRI上没极度展现出的高血压病变，也就是MRI阳性皮质高血压(MRI-TLE)，这给高血压灶相对于诱发了困难。

一些外科手术中心采用埋置功能障碍电极，根据功能障碍高热情况来相对于肿瘤进而行肿瘤抽脂的方法来外科手术MRI-TLE。然而，功能障碍电极埋置术会诱发一系列癌症，连带病人的苦难。因此迫切所需注意到有效率和无创的相对于方法来聘请MRI-TLE的外科手术。

早先开展的一项研究工作有助于思索依据反质子点火核磁共振(PET)乙型肝炎展现出来聘请MRI阳性皮质高血压移植手术外科手术的效果。研究工作结果注意到依据PET乙型肝炎展现出聘请MRI-TLE的移植手术治果较佳。该书评于今年的10下半年刊登在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究工作是一项回顾性发病对照研究工作。选取60名在2002到2013末年被诊断为皮质高血压并在本中心放弃移植手术外科手术的病变。根据影像学依据完全相同分为两一组，分别是MRI标示出海马包覆的HS+TLE一组和MRI光学无极度展现出但PET光学标示出单侧皮质运动量减退的MRI-TLE一组。HS+TLE一组中有41名病变，MRI-TLE一组中有19名病变。他们都放弃基准的患侧前皮质抽脂。统计的结局主要是术后。

术后进行了不等4年的随访，标示出HS+TLE一组术后为EngelⅠ级的病变占去比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变占去比80.5%；MRI-TLE一组术后为EngelⅠ级的病变占去比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变占去比84.2%。

这个研究工作结果表明，依据PET对MRI阳性的TLE进行前皮质动手术移植手术可以诱发与依据MRI对海马包覆TLE进行前皮质抽脂相似的很差移植手术。对于MRI阳性的TLE，可以仍然采用以往使用的有创功能障碍电极埋置术来聘请移植手术外科手术。

该研究工作证明了PET可以用来聘请MRI阳性TLE的移植手术外科手术，为流行病学医师和病变提供了一个比较完美的可行性来代替以往落后的功能障碍电极埋置术。但是该研究工作是单中心的回顾性发病对照研究工作，所需进一步增大研究工作。

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撰稿人： 王希