Circ Ep：左室绒毛的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新所发房颤相关

高血压和左室小叶病患者增加房颤所引发高风险。而房颤可增加普通老年人和心梗病患者的死亡高风险，但在心衰病患者这一老年人学术研究结果与此并不一致。众所周知，诱发左室小叶的高血压病患者SCD高风险增加。前提高血压病患者注意到新所发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增加SCD高风险目前并不相符。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究工作人员回应进行了初步学术研究，学术研究结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831实有脑电图结果为左室小叶的高血压病患者，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心规。学术研究对象随机分摊至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病患者注意到新所发房颤，注意到SCD病患者有151实有（1.7%）。单变量Cox分析方法显示，新所发房颤可致SCD高风险增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示新所发房颤可增加3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法学术研究工作人员最后指出，高血压病患者的新所发房颤意味着SCD高风险增加。该学术研究表明高血压病患者注意到新所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明高血压病患者房颤预防化疗可作为减少SCD高风险一化疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定前提减少房颤所引发可减少高血压病患者SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan