Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减小SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随大大的的小平房颤系统性

心肌梗死和左室柔软患儿增高房颤样生不确定性。而房颤可增高平常许多人和心梗患儿的死亡不确定性，但在心衰患儿这一许多人研究成果结果与此这不一致。毫无疑问，伴有左室柔软的心肌梗死患儿SCD不确定性增高。是否心肌梗死患儿用到小平房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而增高SCD不确定性迄今为止这不清楚。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果技术人员回应进行时了初步研究成果，研究成果结果样表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831由此可知脑电图结果为左室柔软的心肌梗死患儿，既往无房颤病因，基线脑电图为窦性心律。研究成果对象随机资源分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701由此可知（7.9%）患儿用到小平房颤，用到SCD患儿有151由此可知（1.7%）。单参数Cox分析显示，小平房颤可致SCD不确定性增高四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协参数，其结果显示小平房颤可增高3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果技术人员最后指出，心肌梗死患儿的小平房颤意味着SCD不确定性增高。该研究成果表明心肌梗死患儿用到小平房颤需进一步评估并进行时生命危险分层以更好的进行时SCD预防治疗法。同时也表明心肌梗死患儿房颤预防治疗法可作为减少SCD不确定性一治疗法方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤样生可减少心肌梗死患儿SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan