异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试行范围

第三世界卫生保健保障局、第三世界银行日前所公开发表的《关于西进急诊费用周边地区从外部手续费试点工作工作的请示》提出，在2020年末前所，依托“第三世界方式在住院管理政府部门的系统”进一步拓展急诊费用周边地区从外部手续费试点工作区域内，探索周边地区标准化的急诊费用周边地区从外部手续费制度体系、运行机制和实现方向。

我国计划在2021年末初步修建周边地区标准化的医保接收者SDK，包含公共服务、周边地区方式在住院管理政府部门等14个业务子的系统。其中，周边地区方式在住院管理政府部门子的系统又称为“第三世界方式在住院管理政府部门的系统”，已于2020年5月初月底团购采用。

请示允许，将分类指导天津、天津、山东、天津、镇江、江苏、安徽、武汉、四川、贵州、四川、西藏12个试点工作省区市接入第三世界方式在住院管理政府部门的系统，进一步拓展试点工作统筹东部、试点工作医药政府部门和从外部手续费区域内。坚持先行周边地区后周边地区、先行普通急诊后急诊慢特病，转化各地接收者SDK基础设施实际情况和周边地区标准化接收者SDK基础设施允许，优先行联通住院地分散、参与善意高的东部，开花结果一个、确立一个，不断加强西进急诊费用周边地区从外部手续费试点工作工作。

同时，其他有条件、有善意的省份，比如已整体实现周边地区急诊费用从外部手续费，能够期内高质量完成接口改装等，可在10月10日前所向第三世界医保局报送试点工作申请者，11月底前所完成的系统改装，12月底前所经第三世界医保局验收后试运行。

请示允许，急诊费用周边地区从外部手续费试点工作将坚持分级诊治制度，借助于参保部门基本住院。坚持整体卫生保健保险方式在住院方针、时序、手续费方式整体平衡，标准化将方式在住院确立住院地经办政府部门与定点卫生保健政府部门的和谈磋商、国民生产总值控制、智能监控、医保医师管理政府部门、卫生保健服务质量指导等各项管理政府部门服务区域内。

按照请示允许，周边地区方式在住院部门从外部手续费的急诊费用，原则上执行住院地订明的支付区域内及有关订明（整体卫生保健保险药品、卫生保健服务单项和医用耗材等的支付区域内）。整体卫生保健保险基金起付标准、支付比例、最高者支付限额、急诊慢特病病种区域内等报销方针执行参保地订明。