异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊费跨省直接结算试点范围

国家所卫生保健保障局、美国财政部日前发布的《关于前进病房费公安实际上承销政府机构体制的接到》提出，在2020年底前，借助于“国家所异地诊治政府机构系统”进一步缩小病房费公安实际上承销试点覆盖范围，探索全国性为统一的病房费公安实际上承销制度基础、运行机制和充分利用路径。

我国计划在2021年底进一步建成全国性为统一的医保个人信息平台，包含公共服务项目、公安异地诊治政府机构等14个业务子系统。其中，公安异地诊治政府机构子系统又叫作“国家所异地诊治政府机构系统”，已于2020年5年底正式上线使用。

接到敦促，将类群指导北平、天津、保定、上海、江苏、浙江、江苏、重庆、四川、滇南、海南、拉萨12个试点省区市联通国家所异地诊治政府机构系统，进一步缩小试点统筹地区、试点医学行政部门和实际上承销覆盖范围。坚定不移先行周边地区后公安、先行普通病房后病房慢特病，结合各地个人信息平台建设实际情况和全国性为统一个人信息平台建设敦促，优先行联通诊治地比较大、加入意愿高的地区，成熟一个、纳入一个，稳步前进病房费公安实际上承销政府机构体制。

同时，其他准许、有意愿的省份，比如已大体充分利用周边地区病房费实际上承销，能够此前高总质量完毕接口改造等，可在10月10日前向国家所医保局上交试点注册，11月底前完毕系统改造，12月底前经国家所医保局复工后试运行。

接到敦促，病房费公安实际上承销试点将坚定不移分级诊疗制度，引导参保部门也就是说诊治。坚定不移大体社会保险异地诊治外交政策、方式上、承销方式大体平衡，为统一将异地诊治纳入诊治地经办行政部门与定点卫生保健行政部门的谈判磋商、总金额控制、智能控管、医保医生政府机构、卫生保健服务项目总质量监督等各项政府机构服务项目覆盖范围。

按照接到敦促，公安异地诊治部门实际上承销的病房费，并不一定监督诊治地明文规定的偿付覆盖范围及有关明文规定（大体社会保险药品、卫生保健服务项目项目和医用耗材等的偿付覆盖范围）。大体社会保险该基金会起付标准、偿付比例、最高偿付上限、病房慢特病病种覆盖范围等外加外交政策监督参保地明文规定。